Tumeurs bénignes des glandes salivaires accessoires au CHU de Bouaké: aspects épidémiologique, diagnostique et thérapeutique de 18 cas / Benign tumor of the accessory salivary glands at the chu de Bouaké: epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects of 18 cases

Introduction : l'adénome pléomorphe est le type histologique le plus fréquemment observé des tumeurs bénignes des glandes salivaires accessoires (GSA). L'objectif de cette étude était de décrire les particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des tumeurs bénignes des GSA. Matériel et méthodes : Il s'est agi d'une étude transversale à collecte rétrospective descriptive réalisée dans le service de Stomatologie et Chirurgie MaxilloFaciale du CHU de Bouaké, sur une période de 8 ans (1er Janvier 2015 au 31 Décembre 2022). Résultats : 18 dossiers de patients dont 12 femmes et 6 hommes, opérés pour une tumeur bénigne des GSA, ont été colligés. L'âge médian des patients était de 37 ans avec des extrêmes de 35 et 62 ans. Le siège de prédilection était le palais dans 12 cas, les lèvres dans 3 cas, la joue dans 2 cas et la langue dans 1 cas. La tomodensitométrie maxillo-faciale a été l'examen de choix pour l'orientation diagnostique. Le traitement a consisté en une exérèse en mono bloc sous anesthésie générale par voie endo buccale. L'examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic d'un adénome pléomorphe dans tous les cas. Après un recul de 2 ans, aucune récidive n'a été observée. Discussion : L'adénome pléomorphe représente le type histologique le plus fréquent des tumeurs bénignes des GSA. Il atteint avec prédilection l'adulte jeune de sexe féminin et siège au palais. L'exérèse chirurgicale reste le traitement de choix.

Introduction: Pleomorphic adenoma is the most frequently observed histological type of benign tumour of the accessory salivary glands (ASG). The aim of this study was to describe the epidemiological, diagnostic and therapeutic features of ASGs. Material and methods: This was a retrospective descriptive study conducted in the Stomatology and Maxillofacial Surgery Department of the Bouaké University Hospital, over an 8-year period (January 1, 2015 to December 31, 2022). Results: A total of 18 patients (12 women and 6 men) underwent surgery for benign tumours of the GSA. The median age of the patients was 37 years, with extremes of 35 and 62 years. The preferred site was the palate in 12 cases, the lips in 3 cases, the cheek in 2 cases and the tongue in 1 case. Maxillofacial computed tomography has been the examination of choice for diagnostic orientation. Treatment consisted of single-block excision under general anaesthetic via the endo-buccal route. Pathological examination confirmed the diagnosis of a pleomorphic adenoma in all cases. After a 2-year follow-up, no recurrence was observed. Discussion: Pleomorphic adenoma is the most common histological type of benign tumour of the GSA. It prefers to affect young adult women and is located on the palate. Surgical excision remains the treatment of choice

Facteurs prédictifs de malignité des tumeurs oncocytaires de la thyroïde

INTRODUCTION : Les tumeurs oncocytaires (TO) de la thyroïde regroupent les adénomes et les carcinomes. La distinction entre malignité et bénignité constitue une difficulté de taille sur le plan histologique. De cet aspect découlent des contraintes dans l'attitude thérapeutique à adopter. L'objectif du travail était de déterminer les particularités cliniques, pathologiques et pronostiques des TO de la thyroïde et dégager les facteurs prédictifs de malignité. MÉTHODES : Etude descriptive, rétrospective portant sur 35 cas de TO de la thyroïde opérés entre 2007 et 2015. Les prélèvements ont été étudiés au service d'anatomopathologie. Une étude statistique a été réalisée à la recherche des facteurs prédictifs de mali¬gnité.RÉSULTATS : L'âge moyen des patients était de 53 ans. Le sex-ratio a été de 0,09. Le traitement était chirurgical dans tous les cas. L'examen anatomopathologique définitif a confirmé le diagnostic de 26 adénomes oncocytaires, six carcinomes papillaires on-cocytaires et trois carcinomes vésiculaires oncocytaires. La taille moyenne de la tumeur était de 38,1 mm (10-120). Une irathérapie post-opératoire a été proposée pour les carcinomes. En analyse univariée, les facteurs prédictifs de malignité étaient : l'âge supé¬rieur à 55 ans, la consistance dure, les limites floues, la double vascularisation anarchique, le caractère hypoéchogène du nodule, les microcalcifications, la colloïde sombre et dense, la capsule épaisse et la thyroïdite associée. En analyse multivariée, aucun de ces facteurs n'était prédictif de malignité.CONCLUSION : Les tumeurs oncocytaires de la thyroïde représentent une entité anatomo-clinique distincte. La détermination des facteurs prédictifs de malignité est essentielle pour adapter la prise en charge thérapeutique

Hypertrophie adenomateuse brunnerienne traitee par resection chirurgicale

Les auteurs rapportent l'observation d'une hyperplasie adenomateuse brunnerienne traitee par resection chirurgicale. Il s'agit d'une affection rare qui represente 10;6 pour cent des tumeurs benignines du duodenum. La symptomatologie clinique n'est pas univoque. Il n'existe pas de tableau typique pouvant permettre d'en faire le diagnostic. Les signes sont empruntes a la pathologie digestive; et son diagnostic est un diagnostic d'exclusion. Dans cette observation; la clinique etait dominee par la dyspepsie. L'endoscopie digestive haute et le transit baryte ont sensiblement ameliore les moyens diagnostiques de cette affection. Dans le cas rapporte ici; ces deux examens n'ont pas permis de poser le diagnostic ou de l'evoquer en pre-operatoire. L'examen antomo-pathologique apporte la preuve de la maladie. La chirurgie constitue le seul moyen therapeutique. C'est souvent la resection; mais; certains auteurs; en raison de l'absence de relation entre cette affection et la cancer; ont preconise des derivations internes

Rappel theorique : Investigation biologique et radiologique du prolactinome

Les methodes permettant le diagnostic du prolactinome ont fortement evalue ces deux dernieres decennies grace aux progres realises en imagerie medicale et en radio-immunologie. Des qu'une elevation du taux de prolactine est demontree a la suite d'une symptomatologie suspecte; le diagnostic d'un adenome hypophysaire hyper-secretant de la prolactine est loin d'etre certain. Les causes pouvant etre responsables de cette elevation sont discutees